Koksartroosi (puusaliigese artroos) ravi

tervisliku liigese ja artroosi võrdlus

Koksartroos on puusaliigeste haigus, mis on põhjustatud neis sisalduvate kudede struktuuri muutustest. Haigusel on veel üks nimi - puusaliigese artroos või artroos.

Koksartroos on keeruline degeneratiivne-düstroofne haigus, mis on põhjustatud liigese kõhrekoe muutustest. Kõhre kude ei saa pärast inimese luustiku moodustumise lõppu taastuda, seetõttu mõjutab selle mis tahes kahjustus kudede seisundit tulevikus. Samuti mõjutab kõhre seisundit liigesevedelik, mis täidab kudede määrimise funktsiooni. Ebapiisava määrimise ja suurenenud hõõrdumise tõttu muutub liigesekõhre õhemaks ja kulub aja jooksul täielikult. Kõhre puudumine põhjustab luude pinna koormuse suurenemist, luude vahel tekib hõõrdumine ja see viib nende kuju ja positsiooni muutumiseni, valu sündroomi ilmnemiseni.

Kõige sagedamini kannatavad koksartroosi all vanad inimesed, kuna selleks ajaks on kõhrekoe funktsioonid kadunud.

Koksartroosi tüübid

Meditsiinis eristatakse primaarset ja sekundaarset koksartroosi.

Esmasel juhul on haiguse põhjused ebaselged.

Sekundaarse koksartroosi arengut mõjutavad järgmised põhjused:

  • erinevate vigastuste ja luumurdude saamine;
  • puusaliigese kaasasündinud defektid (puusa kaasasündinud nihestus);
  • põletikuliste protsesside olemasolu puusapiirkonnas;
  • reumatoidartriit (sidekoe häire, mis hävitab liigesekõhre);
  • reieluu pea aseptiline nekroos (reieluu pea surm).

Koksartroosi etapid

Meditsiinipraktikas on koksartroosi 4 etappi:

1. etapp

Seda iseloomustab vahelduva liigesevalu ilmumine. Valu tekib liikumise alguses pärast puhkeseisundit, kuid kaob jõulise tegevuse taastamise käigus. Rahulikus olekus valu ei ilmu. Liigeste liikuvus ei ole kahjustatud. Röntgenpildil on nähtavad ebaolulised luukasvud ja vähene liigeseruumi kitsenemine.

2. etapp

Mõõduka kehalise aktiivsusega valu tekkimine, samuti puhkeasendis. Lonkuse välimus pikaajalise kõndimisega. Valulikud aistingud võivad ilmneda põlves, alaseljas. Röntgenpildid näitavad: reieluu pea kuju muutused, luu kontuuri ebatasasused, luu kaela paksenemine, koeluude märkimisväärne kasv, liigeseruumi kitsenemine 2 korda.

3. etapp

Pidevad valulikud aistingud tekivad sõltumata kehalisest aktiivsusest nii aktiivses kui ka rahulikus olekus. Valu võib põhjustada unetust. Liigeste piiratud liikuvuse tõttu on inimene sunnitud kõndima toega. Röntgenograafia näitab luu kaela laiuse märkimisväärset suurenemist ja selle pikkuse vähenemist võrreldes normiga, reieluu pea deformatsiooni. Liigese vahe praktiliselt puudub. Füüsiline seisund on tõsiselt piiratud. Patsienti saab tunnistada puudega.

4. etapp

Patsient tunneb puhkeolekus talumatut valu. Igasugune liikumine põhjustab metsikut valu, patsient ei ole võimeline toega (kargud, kepid) liikuma. Koksartroosi ravimeetod on ainult toimiv.

Koksartroosi põhjused

Koksartroosi väljanägemist mõjutavad paljud põhjused, kuid kõige olulisem on puusapiirkonna vereringe kahjustus. Vale vereringe tõttu aeglustub ainevahetus liigestes ja see toob kaasa jalalihaste järk-järgulise atroofia.

Koksartroosi muud põhjused on:

  • istuv eluviis;
  • mikrotraumad, mis ei põhjusta patsiendil valu;
  • endokriinsed häired;
  • vanuse tõttu muutused liigeste pindades;
  • suurenenud stress liigestele (kõige sagedamini sportlastel);
  • põletikulised ja nakkuslikud protsessid liigestes;
  • jala (lamedad jalad) ja selgroo patoloogia (skolioos);
  • rasvumine (liigse kaalu tõttu liigesele suurenenud stress) ja muud põhjused.

Võttes arvesse kogu organismi tervislikku seisundit, määratakse kindlaks konkreetse patsiendi haiguse täpsed põhjused.

Koksartroosi sümptomid

Kosartroos mõjutab mehi ja naisi 40 aasta pärast. Naistel esineb rohkem valu sümptomeid.

Koksartroosi tunnused on:

  • valu puusaliigeses (esinevad perioodiliselt, on oma olemuselt valutavad);
  • ebaühtlane, ebakindel kõnnak (lonkamine);
  • pragunemise ilmumine liigeses;
  • vigastatud jala liikuvus on piiratud (algstaadiumis tunnetatakse liigutuste raskust ja jäikust, väsimust, üldist halb enesetunne);
  • reielihaste atroofia ilmnemine (lihaste maht ja toon muutuvad, põhjustades valu põlves).

Koksartroosi diagnoosimine

Koksartroosi diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia diagnostilised protseduurid:

  • patsiendi läbivaatus spetsialisti poolt;
  • üldiste ja biokeemiliste vereanalüüside läbiviimine (võimaldab teil tuvastada põletikulisi protsesse ja eristada artriiti artroosist);
  • Röntgen (kasutatakse luukoe kahjustuste ja muutuste tuvastamiseks);
  • liigese magnetresonantstomograafia (tuvastab kõhre koes väiksemaid muutusi).

Koksartroosi ravi

Haiguse raviks kasutavad spetsialistid meditsiinilisi protseduure ja ravimeid.

Koksartroosi ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • parandav võimlemine ja massaaž;
  • füsioteraapia;
  • osoonteraapia;
  • krüoteraapia;
  • ravimite ravi;
  • kirurgiline ravi jne.

Spetsialiseeritud kliinikutes valitakse igale patsiendile individuaalne koksartroosi raviprogramm, võttes arvesse tema vanust, kaasuvaid haigusi ja koksartroosi staadiumi. Individuaalne lähenemine aitab patsiendil võimalikult kiiresti paraneda.

Ravivõimlemine ja massaaž

Liikumine aitab tugevdada lihaseid ja parandada vereringet. Hommikune treening äratab mitte ainult keha pärast und, vaid tõstab ka liigese alumistest osadest sünoviaalvedelikku. Sünoviaalvedelik määrib kõhre oluliste toitainetega, mis suurendavad kõhre kogu päeva vastupidavust stressile.

Koksartroosiga peaks aga treening olema õigesti valitud. Liiga teravad ja jõulised liigutused võivad põhjustada tugevat valu ja liigese vigastusi. Soovitatav on minna basseini, kuna ujumine aitab tugevdada lihaseid, leevendab liigest ega tekita vigastusi.

Koksartroosi massaaž on väga tõhus ja ohutu meetod. See parandab vereringet, tugevdab lihaseid, leevendab valulikke spasme, turseid ja lihaspingeid. Puusaliigese, alaselja ja seljaosa massaaži ajal on lihased lõdvestunud, mille tõttu sünoviaalvedelik jaotub kogu kõhre.

Füsioteraapia

Füsioteraapia ühendab erinevaid meetodeid:

  • elektriravi;
  • UHF-ravi;
  • ultraheliravi;
  • laserravi;
  • parafiinravi jne.

Kõik need protseduurid on suunatud vereringe parandamisele, spasmide ja põletike leevendamisele, see on tingitud asjaolust, et juurdepääs puusaliigesele on piiratud.

Narkootikumide ravi

Koksartroosi ravis on palju ravimeid, mis täidavad erinevaid funktsioone:

  • Kohalikud ravimid(salvid, kompressid, vedelikud). Reklaami mõju all arvab enamik patsiente, et ravi erinevate salvide ja kreemidega on kõige tõhusam viis. See on siiski väärarusaam, kuna selliste ravimite raviomadused ei suuda selle sügava asukoha tõttu puusaliigeseni jõuda. Need aitavad ainult ajutiselt parandada vereringet ja leevendada spasme. Koksartroosi põhjuseid ei kõrvaldata ja haigus areneb järk-järgult keerulisemaks staadiumiks.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. . . Neid kasutatakse põletiku kõrvaldamiseks, turse ja valu leevendamiseks. Mittesteroidsete ravimite pikaajalise kasutamise tulemusena ilmnevad kõrvaltoimed, mis mõjutavad negatiivselt siseorganeid (gastriit). Need ravimid ei paranda kõhre, mis on vajalik liigeste nõuetekohaseks toimimiseks.
  • Lihasrelaksandid(lihaseid lõdvestavad ravimid). Parandab vereringet, leevendab lihase pinget liigese ümber. Ravimite toime on ajutine, liigeste funktsioone ei taastata.
  • Hormonaalsed steroidravimid. . . Liigesesisesed hormoonisüstid aitavad kaasuvate haiguste korral, näiteks reieluu kõõluste põletikul. Neil on kõrvaltoimed ja lühike ravitoime.
  • Vasodilataatorravimid. . . Neid kasutatakse veresoonte silelihaste lõdvestamiseks, nende vahel oleva valendiku laiendamiseks, väikeste anumate valu leevendamiseks ja öise valu kõrvaldamiseks. Ja ka vasodilataatorravimid parandavad liigese vereringet, aitavad kaasa kõhrekoe jaoks vajalike toitainete kohaletoimetamisele. Õige kasutamise korral on vasodilataatoritel märkimisväärne terapeutiline toime. Ravi efektiivsust mõjutab aga ravimite individuaalne tolerantsus.
  • Kondroprotektorid(kõhre taastavad ravimid). Need on kõige tõhusamad kaasaegsed ravimid, kuna need mõjutavad kõhrekoe taastamist, toidavad seda vajalike ainetega. Kondroprotektorite regulaarsel kasutamisel on koksartroosi areng võimalik peatada. Aja jooksul ilmneb positiivne tulemus ja pärast ravimi võtmise lõppu jätkub kõhre taastamise protsess.

Koksartroosi kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumisega pöördutakse kõhrkoe olulise hävimise, selle taastamise võimatuse ja liigeste liikumatuse korral. Mõnel juhul on ainuüksi kirurgiline operatsioon ainus võimalik viis taastada inimese võime kõndida ilma valuta.

Endoproteesimine on toiming kahjustatud liigese eemaldamiseks ja asendamiseks kunstliku analoogiga, endoproteesiga. Kujult meenutab endoprotees tõelist liigest, see täidab kõiki liigese funktsioone ja talub suuri koormusi kõndimisel, jooksmisel jne.

Endoproteesi kasutusiga

Nagu igal asjal, on ka endoproteesil oma eluiga. Endoproteesi kulumine sõltub koormusest ja liikuvusest. Liigne kaal suurendab koormust märkimisväärselt ja proteesi kasutusiga on umbes 10 aastat. Mõõduka koormuse ja liikuvuse korral kestab endoprotees umbes 15 aastat. Ja on ka proteeside mudeleid, mille kasutusiga on 20-25 aastat, kuid nende peamine puudus on nende kõrge hind.

Pärast endoproteesi kulumist on vaja selle asendamiseks teha teine operatsioon. Proteesi asendamise teeb aga keeruliseks asjaolu, et puusaluu muutub aja jooksul õhemaks ja tekib proteesi kinnitamise probleem. Seetõttu on korduva endoproteetika vältimiseks vaja rakendada konservatiivseid ravimeetodeid nii kaua kui võimalik.

Mainida tuleks puusaliigese artroplastika riske - pärast operatsiooni on surmade arv 1-2%.

Taastusravi pärast artroplastikat

Liigese asendusoperatsioon on üsna keeruline ja kaotatud liikuvuse taastamine võtab aega. Taastumisperiood hõlmab keha tugevdavaid meetodeid: massaaž, võimlemine ja hingamisharjutused. Koormuste mahtu ja keerukust on vaja järk-järgult suurendada, et keha harjuks kõigi muutustega.

Tervislik toitumine kiirendab ka paranemisprotsessi. Dieeti on soovitatav lisada fosfori- ja fosfolipiidirikkaid toite, kuna nende omadused aitavad kaasa kõhrekoe taastumisele.

Taastusravi kestab umbes 6 kuud. 5 - 10 päeva jooksul on patsient haiglas järelevalve all. Seejärel viiakse läbi rehabilitatsioonimeetmete kompleks, mille eesmärk on tugevdada puusalihaseid. Esiteks peab patsient kõndima karkudega, seejärel kepiga ja lõpuks iseseisvalt ilma igasuguse toeta.

Taastusravi perioodi lõpus saab patsient tagasi kaotatud töövõime ja rõõmu kergest kõndimisest!

Koksartroosi ennetamine

Koksartroosi ennetamiseks on vaja:

  • pidage kinni aktiivsest eluviisist (tehke hommikusi harjutusi, tehke väikseid jalutuskäike);
  • ei mängi professionaalselt sporti;
  • sööge tasakaalustatult, kuna see aitab vältida kehakaalu tõusu, mis põhjustab liigestele täiendavat stressi;
  • läbida kondroprotektorite kuur iga 1-2 aasta järel 40 aasta pärast (perekonna eelsoodumuse korral koksartroosile või liigesevigastustele).